भारत, इंडोनेशिया और बांग्लादेश के विशेषज्ञों के बीच सार्वजनिक स्वास्थ्य से संबंधित महत्वपूर्ण मुद्दों पर विचार-विमर्श

Editor- Ravi Mudgal

जयपुर, 27 जनवरी, 2021ः वर्तमान वैश्विक महामारी के दौर में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को और मजबूत बनाने और आम लोगों को बेहतर चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध कराने के उद्देश्य से जयपुर में आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी में एसडी गुप्ता स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ने वेबिनार का आयोजन किया। इस वेबिनार में भारत, इंडोनेशिया और बांग्लादेश के विशेषज्ञों के बीच सार्वजनिक स्वास्थ्य से संबंधित महत्वपूर्ण मुद्दों पर विचार-विमर्श किया गया। वेबिनार का विषय था- “पिपल, पैन्डेमिक एंड पब्लिक हैल्थ-रिफलैक्षन्स् फाॅर स्ट्रैन्थिनिंग हैल्थ सिस्टम”।

इस वेबिनार में जिन विशेषज्ञों ने विचार-विमर्श किया, उनमें प्रमुख हैं- डॉ. चंद्रकांत लहारिया, नेशनल प्रोफेशनल आॅफिसर, डब्ल्यूएचओ और ‘टिल वी विनः इंडियाज फाइट अगेंस्ट कोविड-19 पेंडेमिक’ के लेखक, डॉ. योदी महेंद्रधाता, वाइस डीन फाॅर रिसर्च एंड डेवलपमेंट, फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, पब्लिक हेल्थ एंड नर्सिंग, गदजाह माडा यूनिवर्सिटी, इंडोनेशिया, डाॅ. मालविका सरकार, डायरेक्टर आॅफ रिसर्च एंड लीड सेंटर आॅफ एक्सीलैंस फाॅर साइंस आॅफ इंप्लीमेंटेशन एंड स्केल-अप, बांग्लादेश रूरल एडवांसमेंट कमेटी (बीआरएसी), जेम्स पी ग्रांट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, ढाका, बांग्लादेश और पद्मश्री डॉ. चंद्रकांत एस. पांडव, पूर्व प्रोफेसर और हैड, सेंटर फाॅर कम्युनिटी मेडिसिन, आॅल इंडिया इंस्टीट्यूट आॅॅफ मेडिकल साइंसेज, नई दिल्ली। डॉ. डी.के. मंगल, डीन रिसर्च, आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी ने सत्र का संचालन किया।

आईआईएचएमआर यूनिवर्सिटी के प्रेसीडेंट डॉ. पी आर सोडानी ने इस अवसर पर कहा, ‘‘सार्वजनिक स्वास्थ्य पर जोर देते हुए आम लोगों की बेहतरी और उनके अच्छे स्वास्थ्य पर फोकस करने के बाद ही हम एक स्वस्थ और बेहतर भविष्य की कल्पना कर सकते हैं। आज जरूरत इस बात की है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के उचित परिणाम हासिल करने के लिए उचित दृष्टिकोण को अपनाते हुए सुझावों के आधार पर आवश्यक कदम उठाए जाएं। इस वेबिनार ने भविष्य में आने वाले संकट के लिए तैयारियों पर ध्यान केंद्रित किया और साथ ही सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में चुनौतियों और उनके समाधानों पर भी जोर दिया और इस विषय पर भी चर्चा की कि भविष्य के पुनरुत्थान के लिए बड़ी आबादी को कैसे स्वस्थ बनाया जा सकता है। निश्चित तौर पर कोविड-19 ने हमें यह सीखने का मौका दिया है कि चुनौतियों को अवसरों में कैसे बदला जाए।’’

नेशनल प्रोफेशनल आॅफिसर, डब्ल्यूएचओ और ‘टिल वी विनः इंडियाज फाइट अगेंस्ट कोविड-19 पेंडेमिक’ के लेखक डॉ. चंद्रकांत लहारिया ने अपने विचार व्यक्त करते हुए कहा, ‘‘कोविड-19 महामारी ने हमें स्वस्थ समाज के लिए लोगों की भागीदारी और सामुदायिक सहभागिता के महत्व को सिखाया है। धारावी मुंबई के मामले में इस सबक को सीखा जा सकता है। केवल अस्पतालों पर आधारित चिकित्सा देखभाल प्रणाली बीमारों के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं है। आज हमें बीमारियों को रोकने और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए एक मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की आवश्यकता है और हमें सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करके चिकित्सा देखभाल प्रणाली को स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में बदलने की दिशा में काम करना होगा। भारत में 8 में से 1 व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य से पीड़ित है और महामारी ने हमें इस मुद्दे पर ध्यान केंद्रित करना सिखाया है।’’

डॉ. योदी महेंद्रधाता, वाइस डीन फाॅर रिसर्च एंड डेवलपमेंट, फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, पब्लिक हेल्थ एंड नर्सिंग, गदजाह माडा यूनिवर्सिटी, इंडोनेशिया ने कहा, ‘‘हमें उन अवसरों का जायजा लेने की जरूरत है जो कोविड-19 महामारी ने हमें उपलब्ध कराए हैं। इस महामारी ने हमें एक समतामूलक स्वास्थ्य प्रणाली का अवसर दिया है और इस मुद्दे को सबसे आगे रखा है। कोविड-9 के दौरान टेलीमेडिसिन और टेलीहेल्थ की उपयोगिता को समझा गया है और इनके इस्तेमाल को तेज कर दिया है। टेलीमेडिसिन के माध्यम से एक मजबूत स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली तैयार होने से इंडोनेशिया में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए बिना किसी व्यक्तिगत भागीदारी के काम करना संभव हुआ है। इंडोनेशिया में उनके मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण सहित स्वास्थ्य पेशेवरों के स्वास्थ्य पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है। कोविड-19 महामारी के कारण स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की क्षमता निर्माण और प्रशिक्षण में वृद्धि हुई है। कोविड ने यह भी बताया कि स्वास्थ्य के क्षेत्र में किए गए इनोवेशन अब एक जरूरत हैं। इन अवसरों का लाभ उठाया जाना चाहिए और एक बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की दिशा में कदम उठाए जाने चाहिए।’’

डाॅ. मालविका सरकार, डायरेक्टर आॅफ रिसर्च एंड लीड सेंटर आॅफ एक्सीलैंस फाॅर साइंस आॅफ इंप्लीमेंटेशन एंड स्केल-अप, बांग्लादेश रूरल एडवांसमेंट कमेटी (बीआरएसी), जेम्स पी ग्रांट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, ढाका, बांग्लादेश ने वैश्विक महामारी के दौरान बांग्लादेश के समक्ष उत्पन्न चुनौतियों पर विस्तार से प्रकाश डाला। उन्होंने कहा, “कोविड-19 महामारी के कारण बांग्लादेश ने अवसरों और चुनौतियों का पता लगाया है क्योंकि देश में एक बहुत व्यवस्थित स्वास्थ्य प्रणाली नहीं है। देश में 165 मिलियन की आबादी में से 162 मिलियन लोग मोबाइल फोन का उपयोग करते हैं, इस लिहाज से टेलीमेडिसिन का यहां बेहतर इस्तेमाल होने की संभावनाएं सामने आई हैं, हालांकि कनेक्टिविटी की समस्या यहां एक बड़ी चुनौती है। देश में जनसंख्या के अनुपात में चिकित्सकों की बहुत कमी है और देश में 60 फीसदी मौतेें संचारी रोगों के कारण होती हैं। साथ ही, मातृ और बाल स्वास्थ्य की असंगति के कारण कमजोर जनसंख्या का बोझ और अधिक बढ़ जाता है। ऐसे में सामुदायिक क्लिनिक को मजबूत करना महत्वपूर्ण है, साथ ही प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल चैनल विकसित करना भी इतना ही जरूरी हो जाता है।’’

डॉ. मालविका सरकार ने आगे कहा, ‘‘आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की दिशा में आने वाले व्यवधानों के कारण स्वास्थ्य प्रणाली के सामने अनेक महत्वपूर्ण चुनौतियां आती हैं। एसडी गुप्ता स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ जैसे संस्थान फोन या इंटरनेट का उपयोग करके टेलीमेडिसिन जैसी प्राथमिक वैकल्पिक रणनीतियों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। साथ ही, दवाओं की ऑनलाइन आपूर्ति से भी स्थितियों को बेहतर बनाया जा सकता है।’’

वेबिनार में यह बात भी उभरकर सामने आई कि आम लोगों और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के बीच फैले अंतराल को कम करने और स्वास्थ्य हितैषी प्रणालियों के परिवर्तन के लिए प्रमुख हितधारकों के साथ काम करने की तत्काल आवश्यकता है। एसडी गुप्ता स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (एसडीजी-एसपीएच) दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य की शिक्षा और प्रथाओं के बीच अंतराल को पाटने के लिए हितधारकों के साथ बेहतर तालमेल के लिहाज से नीतिगत हस्तक्षेप करने के लिए सहायक हो सकता है।